A NIPT teszt, vagyis a nem invazív prenatális teszt, egy modern genetikai szűrővizsgálat, amelyet a terhesség korai szakaszában lehet elvégezni annak megállapítására, hogy a magzatnál fennáll-e bizonyos kromoszóma-rendellenességek kockázata. Ez a teszt forradalmasította a prenatális diagnosztikát azáltal, hogy egy egyszerű anyai vérvételből képes információt nyújtani a magzat genetikai állományáról, anélkül, hogy invazív beavatkozásra lenne szükség, mint amilyen az amniocentézis (magzatvíz mintavétel) vagy a chorionboholy-biopszia.
A NIPT teszt alapelve azon a tényen nyugszik, hogy a terhesség alatt a magzat DNS-ének egy kis része bekerül az anya véráramába. A teszt során az anyai vérből kinyerik ezt a magzati eredetű DNS-t, majd speciális genetikai elemzési módszerekkel megvizsgálják a kromoszómák számát és szerkezetét. Különös figyelmet fordítanak azokra a kromoszómákra, amelyek rendellenességei a leggyakoribb genetikai szindrómákhoz vezetnek, mint például a 21-es triszómia (Down-szindróma), a 18-as triszómia (Edwards-szindróma) és a 13-as triszómia (Patau-szindróma).
A hagyományos szűrővizsgálatokkal (például a kombinált teszttel) szemben a NIPT teszt sokkal nagyobb pontossággal képes kimutatni ezeket a kromoszóma-rendellenességeket, jelentősen csökkentve a fals pozitív eredmények arányát. Ezáltal kevesebb kismamának kell átesnie invazív, de felesleges beavatkozáson.
A NIPT teszt elvégzése számos esetben megfontolandó. Bár elvileg minden várandós nő számára elérhető, bizonyos tényezők esetén különösen javasolt lehet:
Fontos hangsúlyozni, hogy a NIPT teszt egy szűrővizsgálat, nem pedig diagnosztikai eljárás. Egy magas kockázatú eredmény nem jelenti feltétlenül azt, hogy a magzat érintett, ilyenkor további diagnosztikai vizsgálatok (például amniocentézis vagy chorionboholy-biopszia) válhatnak szükségessé a pontos diagnózis felállításához.
A NIPT tesztet általában a terhesség 10. hetétől lehet elvégezni, és egészen a terhesség végéig alkalmazható. Azonban a leggyakrabban a 10. és 20. terhességi hét között végzik el.
A NIPT teszt egy viszonylag egyszerű folyamat:
A NIPT teszt eredménye általában kétféle lehet:
Fontos megérteni, hogy a NIPT teszt egy valószínűségi szűrővizsgálat, nem pedig egy mindenre kiterjedő genetikai diagnózis. Nem képes minden lehetséges genetikai rendellenességet kimutatni.
A legtöbb NIPT teszt a következő leggyakoribb kromoszóma-rendellenességekre fókuszál:
Néhány NIPT teszt kiterjedhet más kromoszóma-rendellenességek szűrésére is, mint például a nemi kromoszómák aneuploidiái (pl. Turner-szindróma, Klinefelter-szindróma) és bizonyos mikrodéléciós szindrómák.
Sok NIPT teszt képes a magzat nemének meghatározására is, amennyiben a szülők ezt kérik.
A NIPT teszt általában térítésköteles vizsgálat Magyarországon. A költségek a választott laboratóriumtól és a teszt által vizsgált genetikai rendellenességek körétől függően változhatnak. Fontos tájékozódni a különböző szolgáltatóknál az árakról és a teszt tartalmáról.
A tesztet számos magánklinikán és laboratóriumban el lehet végeztetni orvosi beutalóval vagy anélkül, a szolgáltatótól függően. Érdemes konzultálni a kezelőorvossal a lehetőségekről.
A genetikai kutatások fejlődésével a NIPT tesztek egyre szélesebb körű genetikai információt nyújthatnak majd a magzatról, még pontosabban és korábban. Várható, hogy a jövőben a tesztek a jelenleginél több genetikai rendellenesség szűrésére lesznek alkalmasak.
A NIPT teszt egy értékes eszköz a várandós szülők számára, amely nem invazív módon nyújt információt a magzat leggyakoribb kromoszóma-rendellenességeinek kockázatáról. Magas pontossága és korai elvégezhetősége miatt sokan választják ezt a szűrővizsgálatot a terhességük során. Fontos azonban emlékezni arra, hogy a NIPT teszt egy szűrővizsgálat, és egy magas kockázatú eredmény további diagnosztikai lépéseket igényelhet.
Reméljük, hogy ez az átfogó útmutató segített megérteni a NIPT teszt lényegét és fontosságát. Ha további kérdései vannak, forduljon bizalommal orvosához vagy genetikai tanácsadójához.
A NIPT teszt nagyon magas pontossággal képes kimutatni a Down-, Edwards- és Patau-szindrómát, sokkal pontosabban, mint a hagyományos szűrővizsgálatok.
Mivel a NIPT teszt csupán egy anyai vérvételt foglal magában, semmilyen kockázatot nem jelent a terhességre nézve.
Az eredmények általában a vérvételtől számított néhány nap vagy egy-két héten belül érkeznek meg.
Magas kockázatú eredmény esetén további diagnosztikai vizsgálatok (például amniocentézis vagy chorionboholy-biopszia) javasoltak a diagnózis megerősítésére.
Nem, a NIPT teszt elsősorban a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességekre fókuszál, és nem képes minden lehetséges genetikai problémát kimutatni.
A NIPT teszt a szabad magzati DNS (cell-free fetal DNA, cffDNA) elemzésén alapul, amely az anyai vérplazmában kering. A terhesség előrehaladtával a cffDNA aránya növekszik az anyai vérben. A modern szekvenálási technikák (Next Generation Sequencing, NGS) lehetővé teszik, hogy nagy pontossággal számlálják a különböző kromoszómákhoz tartozó DNS-szekvenciákat. Ha egy adott kromoszómából a vártnál több szekvencia található (például a 21-es kromoszómából Down-szindróma esetén), az megnövekedett kockázatot jelez az adott triszómiára.
A NIPT tesztek algoritmusai kifinomultak, figyelembe veszik az anyai életkort, a terhességi kort és más tényezőket is a kockázat becsléséhez. A különböző NIPT tesztek eltérhetnek abban, hogy milyen kromoszóma-rendellenességeket és milyen részletességgel vizsgálnak.
A genetikai tanácsadás kulcsfontosságú a NIPT teszt folyamatában. A teszt előtt a tanácsadó segít a szülőknek megérteni a teszt lényegét, a vizsgált rendellenességeket, a lehetséges eredményeket és azok korlátait. Segít eldönteni, hogy a NIPT teszt a megfelelő választás-e az adott helyzetben.
A teszt eredményének megérkezése után, különösen magas kockázatú eredmény esetén, a genetikai tanácsadó segít a szülőknek az eredmények értelmezésében, a további diagnosztikai lehetőségek megvitatásában és a döntéshozatalban. Érzelmi támogatást is nyújt ebben a nehéz időszakban.
A NIPT tesztek mögött álló technológia folyamatosan fejlődik. Az újabb generációs szekvenálási módszerek egyre érzékenyebbek és pontosabbak, lehetővé téve a ritkább kromoszóma-rendellenességek és akár bizonyos génszintű mutációk kimutatását is. A kutatások irányulnak a tesztek kiterjesztésére, hogy még átfogóbb képet nyújtsanak a magzat genetikai egészségéről.